การเสริมจมูกเป็นศัลยกรรมความงามที่เรียกว่าฮอตฮิตมานาน หมอเคยเจอเคสที่เป็นยุคบุกเบิกของการเสริมจมูก เรียกว่าเสริมมา 40-50 ปีแล้ว ถึงแม้จะเสริมมานานขนาดนี้ก็ใช่ว่าจะไม่มีปัญหานะคะ วันนี้เลยอยากจะมาเล่าให้ฟังว่า การเสริมจมูกด้วยซิลิโคนที่เราคุ้นชินกันนั้น มีโอกาสเกิดผลแทรกซ้อนอะไรบ้าง โดยทั่วๆไป ผลแทรกซ้อนของการเสริมจมูกด้วยซิลิโคน เกิดขึ้นได้ราวๆ 0.9 -7% (ขึ้นกับปัจจัยหลายอย่าง) หมอขอเล่าเฉพาะอันที่พบเห็นได้บ่อยๆนะคะ
การติดเชื้อ
แผลผ่าตัดเสริมจมูก ไม่ใช่แผลสะอาด แต่เป็นแผลกึ่งสะอาด ดังนั้นหลังผ่าตัดจำเป็นต้องรับประทานยาปฏิชีวนะหรือยาฆ่าเชื้อ เพราะถ้าเราไม่ฆ่าเชื้อก็มีโอกาสที่เชื้อโรคจะมาเล่นงานเราได้ แผลติดเชื้อหลังผ่าตัดเป็นเหมือนฝันร้ายของคนไข้และหมอ แทนที่จะสวยสมใจ กลับต้องมารักษาแผล ยิ่งถ้าการติดเชื้อเป็นเยอะ อาจถึงขั้นต้องถอดซิลิโคนออก เรียกว่านอกจากไม่สวยสมใจแล้ว ยังต้องเจ็บตัวซ้ำซ้อนอีก
การเอียงของซิลิโคนมักเป็นผลมาจากการเสริมจมูกในเคสที่มีฐานจมูกเดิมเอียง หรือเป็นผลมาจากการกระทบกระเทือนบริเวณสันจมูกหลังเสริมจมูกไปแล้ว ในกรณีแรกการแก้ไขต้องถอดซิลิโคนเดิมออก ปรับฐานจมูกก่อนแก้ไข
ในกรณีที่มีการกระทบกระแทกบริเวณสันจมูก แล้วเกิดการเคลื่อนตัวของซิลิโคน หมอต้องถอดซิลิโคนเดิมออกก่อน ร่วมกับการเลาะพังผืดที่รัดแกนซิลิโคนให้ผิดรูป ก่อนเสริมซิลิโคนใหม่
ซิลิโคนทะลุ (Extrusion of Silicone implant)
หลายๆคนคงประสบปัญหา หรืออาจเคยพบเห็นคนที่เสริมจมูกไปนานๆแล้วมีปัญหาปลายจมูกบาง ปลายจมูกบวมแดง บางทีเข้าใจผิดคิดว่าเป็นสิวที่จมูก อาการบวมแดงที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นในช่วงแรกมักจะเป็นๆหายๆบางครั้งไม่ทันได้สังเกต
เมื่ออาการเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ ผิวหนังบริเวณจมูกจะบางลง อาจเกิดการทะลุของซิลิโคนออกมา ถ้าถึงขั้นทะลุออกมาก็แปลว่าจะเกิดแผลเป็นที่ปลายจมูกอย่างถาวร ดังนั้นถ้าไม่แน่ใจรีบปรึกษาหมอก่อน แก้ก่อนดีกว่าสายเกินแก้นะคะ
การเปลี่ยนสีของผิวหนัง (Skin Discoloration)
หลังเสริมจมูกอาจพบการเปลี่ยนสีของผิวหนังบริเวณสันจมูกได้ มัดพบในเคสที่มีผิวค่อนข้างบางส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างซิลิโคนกับผิวหนังด้านบน มีการขยายของเส้นเลือดรอบๆเห็นเป็นรอยแดงที่สันจมูก โดยส่วนใหญ่รอยแดงมักดีขึ้นเอง ในเคสที่รอยแดงไม่จางลงอาจพิจารณาให้การรักษาเพิ่มเติมต่อไป
แคลเซียมพอกที่สันจมูก (Calcified silicone implant)
มักพบในเคสที่เสริมจมูกมานานๆ เวลาคลำสันจมูกจะมีลักษณะขรุขระ ไม่เรียบ โดยส่วนใหญ่มักเจอในเคสที่เสริมจมูกนานมากกว่า 5 ปีขึ้นไป เวลามีเคสที่เสริมจมูกมานานๆ อยากจะแก้จมูก คลำแล้วสันจมูกขรุขระ หมอก็ต้องประเมินเวลาการผ่าตัดนานหน่อย กว่าจะเลาะออกได้เล่นเอาเหงื่อแตกกันเลยทีเดียว
Ref:
Revision rhinoplasty in Asians by Hong Ryul Jin, MD. Professor & Chief, Department of Otorhinolaryngology, Seoul National University, Boramae Medical Center, Seoul, Korea