โรคประสาทหูเสื่อมเฉียบพลัน หรือ "หูดับฉับพลัน" ภาษาทางแพทย์ คือ sudden sensorineural hearing loss อาการหูดับฉับพลันคือรู้สึกว่าการได้ยินลดลงอย่างทันทีทันใดภายในระยะเวลาเป็นชั่วโมงหรือเป็นวัน โดยมากมักเป็นในหูข้างเดียวหรือสองข้างก็ได้ โดยรู้สึกว่าอยู่ดีๆหูก็อื้อ อาจมีเสียงดังวิ๊งๆ ซ่าๆในหู อาการหูดับฉับพลันถือเป็นภาวะเร่งด่วนทางการแพทย์ การให้การรักษาในระยะเริ่มแรกเพิ่มโอกาสที่การได้ยินจะกลับมาปกติมากขึ้น โดยการรักษาจะได้ผลดี ถ้าไดัรับการรักษา ภายใน 2 สัปดาห์หลังมีอาการ
สาเหตุ
- 10% ทราบสาเหตุ โดยอาจเกิดจาก การบาดเจ็บของศีรษะ, การผ่าตัดหู, การเปลี่ยนแปลงของความดัน(การดำน้ำ, การขึ้นที่สูง), เนื้องอกของเส้นประสาทหู, การสัมผัสเสียงดัง, การติดเชื้อ, การได้รับยาที่มีพิษต่อหู, โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน
- 90% ไม่ทราบสาเหตุ ในกลุ่มที่ไม่ทราบสาเหตุ เชื่อว่าอาจเกิดจาก การติดเชื้อไวรัส, มีการอุดกั้นของหลอดเลือดเล็กๆที่ไปเลี้ยงหูชั้นใน, มีการรั่วของน้ำในหูชั้นในเข้าไปในหูชั้นกลาง เป็นต้น
จะทราบได้อย่างไรว่าเราเป็นโรคหูดับฉับพลัน
- เมื่อมีอาการหูอื้อแนะนำให้มาพบหมอ เพื่อตรวจดูช่องหู ถ้าช่องหูชั้นนอกปกติ เยื่อแก้วหูปกติ (บ่งบอกว่าหูชั้นกลางปกติ) แปลว่าอาการหูอื้อที่เกิดขึ้นอาจเกิดจากความผิดปกติของหูชั้นใน เส้นประสาทหู หรือสมองส่วนการได้ยิน
- การตรวจประเมินการได้ยิน (Audiometry) จะช่วยให้คำตอบ ในกรณีที่มีภาวะประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันผลการได้ยินจะแสดงให้เห็นว่ามีการลดลงของระดับการได้ยิน
- นอกจากการตรวจประเมินการได้ยินแล้ว หมออาจส่งตรวจเลือด, ตรวจการทำงานของหูชั้นใน, ตรวจสมองและเส้นประสาทหูด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เพิ่มเติมตามความเหมาะสม
ประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันรักษาอย่างไร?
- ในกรณีที่ทราบสาเหตุ ก็ให้การรักษาตามสาเหตุ
- ในกรณีที่ไม่ทราบสาเหตุ จะให้การรักษาดังต่อไปนี้
- ให้ยาสเตียรอยด์ เชื่อว่าโรคหูดับฉับพลันเกิดจากการอักเสบของเส้นประสาทหู ยาสเตียรอยด์จะช่วยลดการอักเสบของเส้นประสาทหู โดยมักให้ในรูปของยารับประทาน ในกรณีที่มีผลข้างเคียงจากการใช้ยากิน หรืออาการไม่ดีขึ้น อาจพิจารณาฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปในหูชั้นกลาง ผ่านทางเยื่อแก้วหู (intratympanic corticosteroid injection)
- ยาอื่นๆ เช่น ยาขยายหลอดเลือด วิตามิน ยาแก้เวียนศีรษะ พิจารณาตามความเหมาะสมของผู้ปาวยแต่ละราย
- หลังรับประทานยา ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีระดับการได้ยินดีขึ้น ในกรณีที่ระดับการได้ยินไม่ดีขึ้น จำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อสืบค้นหาสาเหตุต่อไป
เอกสารเรื่องหูดับฉับพลัน โดย รศ.นพ. ปารยะ อาศนะเสน
ภาควิชาโสต นาสิก ลาริงซวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
Sudden deafness by National Institutes of Health USA